Автор: admin

Национальный день отказа от употребления алкоголя отмечается в Казахстане с 2007 года и служит важным напоминанием о том, что алкоголь остается одной из наиболее значимых причин предотвратимой смертности и заболеваемости во всем мире.
Потребление алкоголя оказывает причинное воздействие в более чем 200 болезней и проблем, связанных со здоровьем. В настоящее время уровень потребления алкоголя считается одной из трех наиболее приоритетных проблем в области общественного здравоохранения в мировом масштабе. Несмотря на то, что в целом алкоголь употребляет только половина населения планеты, он является третьим в мире ведущим фактором риска заболеваний и преждевременной смерти — после табакокурения и высокого артериального давления.
Основная часть выпиваемых спиртных напитков приходится на эпизоды употребления алкоголя в больших количествах, что усугубляет все виды риска. Алкоголь наносит вред и другим людям: либо в виде насилия на улице или бытового насилия в семье, либо в виде отвлечения государственных ресурсов на оказание медицинской помощи, борьбу с преступностью и нарушениями общественного порядка.
Алкоголь это психоактивное вещество, содержащее этанол и приводящее к интоксикации и вызывающее зависимость. Особую опасность представляют случаи загрязнения алкогольной продукции токсичными веществами, например, метанолом.
Алкоголь имеет доказанную причинно-следственную связь с развитием семи видов рака, включая рак пищевода, печени, прямой кишки и молочной железы. Ежегодно во всем мире употребление алкоголя связано примерно с 740 000 новыми случаями онкологических заболеваний.
В Республике Казахстан в 2023 году зафиксированы 1353 алкогольных отравлений, от которых число смертей на 100 тыс. населения составило 1,6. В 2023 году показатель первичной заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами, вызванной употреблением алкоголя, увеличился с 53,4 в 2022 году до 56,1 на 100 тыс. населения. Среди подростков 15-17 лет отмечается повышение показателя выявляемых ППР, вызванных употреблением алкоголя в 2023г — 7,3 на 100 тыс. населения (в 2022 г. — 4.7).
Употребление алкоголя зачастую начинается в подростковом периоде. Излишнее и частое употребление алкоголя связаны с такими негативными последствиями, как ухудшение самоконтроля, плохая успеваемость в школе, высокое потребление алкоголя в зрелом возрасте, рискованное сексуальное поведение, дорожно-транспортный травматизм, различные психоэмоциональные проблемы. Процент детей, употребляющих алкоголь, увеличивается с 11 лет к 15 годам, как среди мальчиков, так и среди девочек. Это еще раз подчеркивает актуальность проблемы и необходимость усиления работы по отказу от употребления алкоголя.
ВАЖНО ПОМНИТЬ:
безопасного количества алкоголя не существует. Даже небольшое его потребление сопряжено с рисками для здоровья: от сердечно-сосудистых заболеваний до онкологии.
Этот день напоминает нам: здоровье – наш главный ресурс, и сохранить его – в наших руках. Давайте сделаем шаг в сторону отказа от алкоголя и поддержим здоровье нашего общества!

На вопросы отвечает врач-кардионевролог РГМБ Василиса Ильинична Васильева.

— Какой вид инсульта наиболее распространён?

— Инсульты делятся на две большие группы — ишемические и геморрагические. Более 85% всех случаев приходится именно на ишемический инсульт.
К счастью, ишемический инсульт не развивается «на ровном месте» — его, условно говоря, нужно «заслужить». Для этого, как правило, должно сочетаться несколько факторов риска, которые в течение долгого времени остаются не скорректированными.

— Какие факторы риска способствуют развитию ишемического инсульта?

— Все факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний делятся на модифицируемые (те, на которые можно повлиять) и немодифицируемые (на которые мы повлиять не можем).

К немодифицируемым относятся:

1. Возраст — риск инсульта значительно повышается после 55 лет.
2. Пол — мужчины болеют чаще, но у женщин инсульты обычно протекают тяжелее.
3. Наследственность — наличие инсультов, инфарктов или других сосудистых катастроф у близких родственников.

К модифицируемым факторам относятся:

1. Артериальная гипертензия — главный фактор риска, повышает вероятность инсульта в 5–6 раз.
2. Атеросклероз и дислипидемия.
3. Нарушения ритма сердца, чаще всего фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).
4. Сахарный диабет, который ускоряет образование бляшек и повреждает сосудистую стенку.
5. Ожирение и метаболический синдром — мешают контролировать давление и холестерин, способствуют инсулинорезистентности.

— Нужно ли постоянно контролировать уровень холестерина и сахара?

— Однозначно, да. Контроль уровня холестерина и сахара — один из ключевых элементов профилактики инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокий холестерин способствует образованию атеросклеротических бляшек, которые сужают сосуды, в том числе питающие головной мозг. Повышенный уровень сахара (даже в пределах «высокой нормы») повреждает внутреннюю стенку сосудов и повышает склонность к тромбообразованию.

Если уровень холестерина находится под контролем, бляшки не увеличиваются в размерах. В этом помогает регулярный приём статинов — препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина. По данным исследований, постоянный приём статинов снижает риск инсульта у мужчин примерно на 43%, у женщин — почти на 47%.

— Какую роль играет сахарный диабет?

— Сахарный диабет — это не просто высокий уровень глюкозы. Это хроническое метаболическое заболевание, которое вызывает необратимые изменения во многих органах и тканях.

При диабете второго типа поражаются сосуды среднего и крупного калибра: растёт риск гипертонии, энцефалопатии, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.
При первом типе диабета страдают сосуды мелкого калибра — прежде всего глаза и почки, развиваются ретинопатия и нефропатия.

Поэтому людям с диабетом необходимо регулярно контролировать не только уровень сахара, но и липидный профиль, чтобы вовремя скорректировать лечение и предупредить осложнения.

— Есть ли генетическая предрасположенность к инсультам?

— Да, наследственный фактор существует. Однако он чаще связан не с самим инсультом, а с особенностями строения сосудов головного мозга.

Если у близких родственников были случаи геморрагического инсульта (кровоизлияния), стоит проверить собственные сосуды. Часто такие инсульты развиваются на фоне врождённых аномалий — артериовенозных мальформаций или аневризм.

При наследственной отягощённости и наличии симптомов — головных болей, головокружений, кратковременных обмороков — желательно пройти МР-ангиографию сосудов головного мозга, чтобы исключить подобные дефекты. Это обследование может спасти жизнь.

— Что включает в себя эффективная профилактика инсульта?

— Профилактика — это комплекс мер, направленных на поддержание здоровья сосудов.
Основные направления:

• стабилизация артериального давления;
• контроль липидного профиля и состояния сосудистой стенки;
• контроль пульса и своевременное лечение аритмий.

Важно помнить и о понятии «сосудистого возраста» — он не всегда совпадает с паспортным. У одних сосуды стареют быстрее, у других дольше остаются эластичными. На это влияют уровень давления, липидный обмен и состояние сосудистой стенки. И этот показатель можно улучшить — за счёт здорового образа жизни и правильно подобранной терапии.

В Казахстане сейчас стартует программа скрининговых исследований, направленная на раннее выявление атеросклероза. В первую очередь обследуются мужчины старше 40 лет, но в группе риска и женщины — особенно курящие или страдающие сахарным диабетом.
Главная цель таких программ — выявить сосудистые изменения на ранней стадии, когда процесс ещё обратим.

— Получается, после 40 лет нужно особенно внимательно следить за собой?

— Совершенно верно. После 40 лет регулярное наблюдение у врача и приём назначенных препаратов — это уже не формальность, а необходимость.

Антигипертензивные препараты не просто снижают давление — они защищают сосуды, улучшая их эластичность и стабильность.
Например, блокаторы кальциевых каналов снижают риск инсульта, стабилизируя атеросклеротические бляшки. Если у пациента есть изменения в сонных артериях, такие препараты делают бляшки плотнее и менее склонными к разрыву и тромбообразованию.

Иными словами, постоянная терапия — это не просто «таблетки от давления», а реальная защита сосудов мозга и сердца.

— Какие возможности для диагностики и лечения инсульта есть в нашей больнице?

— На базе нашей больницы работает инсультный центр третьего уровня. Жители города и области могут пройти здесь все исследования, соответствующие современным стандартам диагностики и лечения ишемического инсульта.

Мы выполняем церебральную ангиографию — это «золотой стандарт» для оценки состояния сосудов головного мозга. При необходимости проводим реваскуляризацию — восстановление кровотока — методом стентирования сонных, позвоночных и внутричерепных артерий.

Также доступны высокотехнологичные вмешательства, такие как эмболизация аневризм и артериовенозных мальформаций. Эти процедуры позволяют предотвратить повторные кровоизлияния, улучшить качество жизни пациентов и снизить риск инвалидизации.

Поликлиники активно направляют к нам пациентов на обследование и лечение. Наша цель — максимально ранняя диагностика и своевременное вмешательство, ведь именно от этого зависит исход заболевания.

Специалисты АО «Национальный научный медицинский центр» г. Астаны в рамках консультативного выезда в Костанайскую область 15 сентября провели прием пациентов на базе Рудненской городской многопрофильной больницы.
В составе столичной врачебной команды в наш город прибыли:

• Врач-кардиолог – Сейльгазинова Асем Сейсембаевна;
• Врач-кардиохирург – Ишниязов Нурбек Касимбекович;
• Врач-аритмолог, рентгенхирург – Болотбеков Урмат Орозбекович;
• Врач-нейрохирург – Мейирхан Аманбек;
• Врач функциональной диагностики (ЭХО-КГ) – Балгабекова Алгуль Мухаметжановна.
  За день специалисты приняли более 140 пациентов, провели консультации, при необходимости дали направление на операции в ННМЦ.
• Уже до обеда я принял в Рудном порядка 20 пациентов. В основном, обращались люди с клапанными патологиями. Это приобретенные пороки сердца. Пациенты разных возрастов, многим показаны операции. В рамках наших выездных консультаций мы выписываем направления на бесплатное обследование, госпитализацию в ННМЦ. Иногда на высокотехнологичные операции мы даем направления по внутреннему порталу, без очереди, если есть экстренность. Высокотехнологичные операции на сердце стоят от 3 до 6 млн тенге, но по линии ОСМС пациент получает данную помощь бесплатно, — говорит кардиохирург ННМЦ Нурбек Ишниязов. – Лично я в Рудном впервые, некоторые мои коллеги проводили здесь прием в прошлом году. Мы выезжали также в Петропавловск, Туркестанскую, Атыраускую области. 16 сентября будем работать в Костанае.
  Такие консультативные выезды столичных врачей для пациентов из отдаленных городов и районов – возможность попасть на прием к узким специалистам.
  Например, жительница станции Кушмурун Валентина Федоровна Комарова проделала долгий путь, чтобы попасть на прием к аритмологу.
• Я немного ошиблась датой и приехала в Костанай, потом решила не ждать 16 числа и поехала в Рудный, итого преодолела 200 километров. Здесь меня принял аритмолог из ННМЦ, сразу направил на УЗИ сердца. У меня проблемы со здоровьем уже пять лет, в Кушмуруне есть только терапевт, к кардиологу нас направляют в район. К врачу-аритмологу я вообще попала впервые, — поделилась Валентина Комарова.

Представители ВОЗ в Казахстане проводят работу в Костанайской области

В Управлении здравоохранения Костанайской области 17 сентября состоялся круглый стол с участием представителей Всемирной организации здравоохранения в Республике Казахстан, которые прибыли в наш регион с целью с целью оказания организационно-методической помощи по вопросам иммунопрофилактики населения. На мероприятие пригласили журналистов, пресс-секретарей медорганизаций, блогеров, в том числе, медицинских работников, которые активно ведут свои социальные сети. В составе делегации от минздрава: Айнагуль Куатабаева — врач-эпидемиолог, директор РГП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» Комитета охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения РК; Зауре Ахметова — врач-эпидемиолог, советник генерального директора «Национального центра общественного здравоохранения» МЗРК; Канат Суханбердиев — координатор программ Всемирной организации здравоохранения по иммунизации. С докладом выступила также Асия Еликеева, внештатный педиатр нашей области.

Канат Суханбердиев, обращаясь к присутствующим, выделил основное направление работы – это борьба с раком шейки матки посредством вакцинации от вируса папилломы человека, обмен информацией, мониторинг ситуации по Костанайской области, обсуждение проблемных моментов, противостояние вызовам:

— Борьба с раком шейки матки – тема актуальная. Как известно, с осени прошлого года началась вакцинация 11-летних девочек. Теперь и Казахстан присоединился к тем странам мира, где проводится данная вакцинация. На самом деле, вакцина против ВПЧ появилась в 90-хх. годах, и на сегодняшний день вакцинация проводится в 135 странах мира. Существует более 200 типов ВПЧ, из них 14 имеют высокий риск для развития онкологии. В Казахстане ежегодно регистрируется около 1900 новых случаев заболевания раком шейки матки, в год больше 600 женщин умирает именно от этой патологии. И мы приехали в вашу область по инициативе Управления здравоохранения с целью повысить охваты вакцинацией, выстроить диалог между врачами и журналистами. Потому как в тех же социальных сетях распространяется недостоверная информация о якобы негативных последствиях вакцинации. Необходимо развенчивать эти мифы, опираясь на достоверные, официальные источники. Нужно донести до населения, что мы теряем женщин – матерей, сестер, дочерей, тогда как вакцинация от ВПЧ может способствовать тому, что рак шейки матки просто исчезнет, как в свое время оспа и полиомиелит. Да, ответственность полностью находится на системе здравоохранения, но нам нужна поддержка со стороны масс-медиа, образования, лидеров мнений. Нужно объединить усилия, чтобы доносить до людей правдивую информацию и искоренять мифы.

Самое главное опасения родителей: вакцинация от ВПЧ приводит к бесплодию. Но многолетние клинические исследования в развитых странах мира подтвердили, что вакцина против ВПЧ не влияет на репродуктивную функцию организма. А вот рак, вызванный ВПЧ, значительно ограничивает возможность воспроизведения потомства — с этим не поспоришь.

На все интересующие вопросы по вакцинации можно получить исчерпывающие ответы на сайте WWW.EGU.KZ, также действует горячая линия «7701».

Еще в 2013 году в Казахстане девочек начали вакцинировать против вируса папилломы человека. Тогда это был пилотный проект, прививку получили ученицы ряда школ Астаны, Алматы, Павлодарской и Атырауской областей. Однако в 2015 году проект свернули из-за отказов от вакцинации.

— Более 7 тысяч девочек получили тогда прививку, сейчас это уже взрослые девушки, их судьбу отследили, и ни у кого не было проблем с фертильностью, — привел данные Канат Суханбердиев.

Канат Суханбердиев отметил, что в Казахстане наблюдается плачевный тренд отказа от прививок в целом. Если в 2015 году было зарегистрировано 8300 таких фактов, то в 2024 году уже более 50 тысяч. Во многом роль сыграла пандемия коронавируса и возникшие в этот период всевозможные «теории заговора». Это распространилось практически на все прививки, в том числе, из Национального календаря профилактических прививок. А он включает в себя иммунизацию против 21 заболевания, ежегодно страной закупаются вакцины на сумму более 39 млрд тенге.

В августе 2025 года в Департаменте санитарно-эпидемиологического контроля Костанайской области сообщили, что за первое полугодие зарегистрировано 1 182 случая отказов. Выделяется рост числа отказов в возрастной группе детей от 6 до 15 лет. Это связывают с введением новой возрастной категории вакцинации — девочек 11 лет (вакцинация от ВПЧ). В результате на эту группу приходится 48,6% от общего числа отказов. Основными причинами отказов являются личные убеждения — 69,8%, недоверие к качеству вакцин выразили 17,9%, а на негативную информацию через масс-медиа указали 7,7%. В то же время по итогам первого полугодия неблагоприятных проявлений после иммунизации не зарегистрировано.

По данным на август 2025 года в Костанайской области из 5,5 тысяч подлежащих иммунизации одной дозой привиты 3541 девочка, что составляет 63,6% от плана. Полный курс вакцинации завершили 1773 девочки (31,8%).

— В структуре областей страны ваша область занимает низкие позиции по вакцинации  против ВПЧ, уровень не достигает желаемых результатов. Поэтому мы здесь, — прокомментировал  Канат Суханбердиев, координатор программ Всемирной организации здравоохранения по иммунизации.

По итогам 2024 года в Костанайской области в общей структуре онкозаболеваний рак шейки матки занимает 7 место, именно среди женских онкологий —  4-е место, в структуре смертности – 9-е. В прошлом году был выявлен 101 новый случай заболевания РШМ, от этого вида онкологии скончались 22 женщины.

Задача медиков сегодня: выявлять злокачественные образования на ранней стадии, в этом помогают скрининги.

На учете по болезни состоит 1243 пациентки. За прошлый год раннее выявление РШМ составило 39,6%, то есть 40 случаев диагностированы на первой стадии, в которой наблюдается хорошая динамика на выздоровление. Запущенные случаи – это 3 и 4 стадии рака шейки матки, за прошлый год таких выявлено 26 (25,7%).

Возраст заболевших РШМ – от 35 лет и старше. Скринингами за прошлый год охватили 36 тысяч женщин, скрининги на РШМ проводятся для женщин в возрасте от 30 до 70 лет, раз в четыре года. Но каждая женщина может ежегодно обращаться в свою поликлинику, чтобы сдать анализ на цитологию, это золотой стандарт заботы о собственном здоровье.

На сегодняшний день пока не существует лечения, полностью устраняющего вирус папилломы человека. Единственный метод профилактики — вакцинация.

— Важно проводить встречи с населением, разъяснять необходимость прохождения скринингов и вакцинации для девочек. Привлекать к разъяснительной работе лидеров мнений, известных женщин вашей области, регулярно встречаться со СМИ, — отметил Канат Суханбердиев.

В ходе диалога от врачей нашей области поступили предложения дополнить информированное согласие на вакцинацию против ВПЧ подробной информацией о вакцине, запустить челленджи в поликлиниках, также начинать информировать мам новорожденных уже в роддомах и перинатальных центрах, привлекать к этой работе акушерок и патронажных медсестер. Также от костанайцев поступило   предложение отправлять уведомления о вакцинации по календарю прививок через службу «1414».

— Мы были в Рудном, и там школьная медсестра с большим стажем работы поделилась своим опытом. Она поняла, что разъяснительная работа с родителями не дает эффекта, и начала беседовать именно с девочками, рассказывая, чем опасен ВПЧ, какие могут быть последствия. В итоге именно дети стали инициаторами вакцинации, они просили своих родителей дать разрешение на прививку, — отметил Канат Суханбердиев.

Против ВПЧ в Казахстане применяется 4-валентная вакцина, которая защищает от 4 типов вируса папилломы человека – 6,11, 16,18. В вакцине не содержатся живые вирусы, только отдельные белки, которые, попадая в организм, активируют иммунитет. Вакцина сама по себе не способна вызвать рак. Сейчас группой экспертов рассматривается расширение возрастной группы вакцинируемых девочек до 14 лет, а также предложено внедрить вакцинацию от ВПЧ среди мальчиков.