Рубрика: Новости

В Казахстане сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по кори. С начала 2023 года по республике зарегистрировано больше 12 тыс случаев кори. Случаи заражения регистрируются во всех регионах страны.

С целью повышения настороженности и ранней диагностики кори, предотвращения распространения заболевания среди населения, заведующая инфекционным отделением Рудненской городской многопрофильной больницы Галина Абдыкаримовна Мурзабаева провела онлайн-конференцию для сотрудников нашей больницы.

Она отметила, что до всеобщей вакцинации корь не случайно называли «детской чумой». Корь – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем. Начинается как обычное ОРЗ, появляется насморк, кашель, обычно сухой, поднимается температура. Через 3-4 дня состояние больного ухудшается, появляется сыпь. Могут быть такие серьезные осложнения, как менингит, отит, пневмония и даже энцефаломиелит и гепатит.

Галина Мурзабаева перечислила симптомы кори, напомнила сроки инкубационного периода, сообщила о диагностике и применяемых методах лечения.

Важна профилактика внутрибольничного заражения. Так, не позднее 72 часов с момента последнего контакта с зараженным производится экстренная вакцинация ранее не привитых против кори медработников в возрасте до 55 лет. В аналогичные сроки проводится вакцинация остальных ранее не привитых контактных лиц в возрасте до 30 лет.

Изоляция больного корью необходима на срок от начала болезни до 5-го дня с момента проявления высыпаний.

— С начала года в наше отделение поступили 4 ребенка и 2 взрослых, у которых подтверждена корь. Сейчас на лечении находится мужчина 36 лет, две недели назад он вернулся из Атырау. У него в анамнезе гепатит, по всей видимости, это привело к ослаблению иммунитета и заражению, несмотря на полученные в детстве прививки. Сейчас поликлиника проводит работу с контактными лицами. Хочу отметить, что у взрослых корь протекает с осложнениями. Особо стоит опасаться заражения беременным женщинам. Вакцинация им противопоказана, также хочу напомнить, что заражение корью в период всех триместров опасно осложнениями для плода, вплоть до тяжелых пороков развития и гибели, — отметила в своем выступлении Галина Мурзабаева.

Как сообщили в Министерстве здравоохранения РК @healthcare.gov.kz,  в стране начата дополнительная вакцинация против кори. Напомним, что согласно прививочному календарю в Республике Казахстан вакцинация против кори обычно проводится двукратно: в возрасте 1 года и 6 лет.

Для стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью принимаются меры срочного реагирования. Вынесено постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 1 ноября 2023 года № 7 «О проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий против кори».

В соответствии с указанным постановлением с 6 ноября текущего года планируется начать проведение дополнительной массовой иммунизации (ДМИ) против кори, краснухи и паротита (ККП) детям в возрасте 6-11 месяцев, с декабря – детям в возрасте 2-4 лет независимо от прививочного статуса кори.

С начала 2023 года по республике зарегистрировано 12 671 случаев кори, из них 10 563 заболевших это дети до 14 лет, подростков – 354, взрослых – 1 754. 70% или 8 866 случаев приходится на непривитых детей, в том числе по причине отказа от вакцинации – 5 286, медицинских противопоказаний – 1 555, недостижения прививочного возраста – 1 930, иные причины – 93. Еще 16% или 2 062 случая составляют лица с неизвестным прививочным статусом.

29 октября — Всемирный день врача ультразвуковой диагностики
Сегодня мы беседуем с молодым специалистом рентгенологического отделения нашей больницы Гульбаршин БАБАСОВОЙ.
В Рудненской городской многопрофильной больнице врач ультразвуковой диагностики трудится три года, до этого Гульбаршин Ерболатовна окончила Карагандинский медицинский университет (общая хирургия) и резидентуру Национального научного кардиохирургического центра в Астане, грант на обучение в резидентуре получила от акимата Костанайской области. Выбрала профиль лучевая диагностика.

• По общемировому стандарту в это направление входит рентген, КТ, МРТ, УЗИ и тд, я выбрала для себя УЗИ. Провожу исследование практически всех органов, кроме сердца, молочных желез, суставов, также не занимаюсь акушерством. Работаем в основном с пациентами нашего стационара, среди которых много «тяжелых» больных, в том числе, пациенты реанимации, порой это люди в коме, потому для диагностики выходим туда, — рассказывает доктор Бабасова. — Три года назад в больницу Рудного приехали работать сразу несколько молодых специалистов, и я в их числе. Тогда же для больницы был приобретен современный аппарат УЗИ экспертного класса от «Samsung», в 2022 году поступило два аппарата классом выше, так что с оборудованием у нас проблем нет. Но даже самый современный аппарат не является залогом точности. Нужно учитывать все клинические данные, анализы, жалобы пациента, смотреть в комплексе. Нужно знать анатомию, разумеется. Если хорошо знаешь норму, то патологию увидишь сразу. Тогда в результате диагностики получится сделать максимально точное заключение. Мы стремимся помочь лечащему врачу поставить пациенту максимально точный диагноз, чтобы в дальнейшем уверенно осуществлять лечение.
  УЗИ — ультразвуковое исследование — сегодня является одним из самых популярных, неинвазивных методов диагностики. Оно позволяет визуализировать различные изменения в органах и тканях на ранней стадии, когда еще симптоматика может не проявляться.
  Заключения врачей ультразвуковой диагностики помогают врачам многих специальностей в постановке правильного диагноза. Область применения ультразвукового исследования безгранична, и с каждым годом открываются новые возможности этого метода.
  УЗИ основано на принципе эхолокации. Во время исследования с помощью специального прибора происходит передача ультразвуковых волн в направлении исследуемой области, а затем их последующее отражение от стенок органов. Изображение, полученное в результате ультразвука, выводится на экран монитора и позволяет делать выводы о состоянии внутренних органов.

Читать подробнее

К сожалению, в Казахстане имеют место факты оскорбления медработников при исполнении ими своих обязанностей, случаются и нападения, так, на днях в ЦРБ Талгара произошел вопиющий случай: сыновья, узнав о смерти отца, не дожидаясь оформления свидетельства о смерти, ворвались в отделение реанимации и похитили тело покойного. При этом они избили врача-реаниматолога и медбрата. Депутат партии Amanat Гульдара Нурумова просит защитить медицинских работников от нападений пациентов. Свой депутатский запрос она направила заместителю премьер-министра Тамаре Дуйсеновой и министру внутренних дел Ержану Саденову. Минздрав в свою очередь заявил, что уже выступает с инициативой по юридической защите медиков, вплоть до уголовной ответственности, в случае нападения на врачей при исполнении ими обязанностей.

Безнаказанным не должно оставаться как физическое насилие, так и оскорбления в адрес медработников, а также распространение порочащих репутацию медучреждений сведений. Так, в сентябре текущего года Рудненская городская многопрофильная больница обратилась в городской суд с иском о защите деловой репутации юрлица и понуждении к

действию в отношении жительницы Рудного Елены М.

10 сентября в своем «TikTok» женщина опубликовала видео, в котором публично и в грубой, оскорбительной форме обвинила сотрудников больницы в халатном отношении к ее брату Сергею М., а также сообщила, что и к ней самой, после рождения детей, в роддоме отнеслись халатно. Елена М. попросила распространить записанное ею видео, обратившись, в том числе, к представителям СМИ.

В своем исковом заявлении больница ссылалась на ст. 143 Гражданского Кодекса Республики Казахстан, согласно которой гражданин вправе требовать в судебном порядке опровержения сведений, порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию. Если сведения, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию гражданина или юридического лица, распространены в средствах массовой информации, они должны быть бесплатно опровергнуты в тех же средствах массовой информации.

В силу пункта 1 Нормативного постановления Верховного суда Республики Казахстан от 18 декабря 1992 года № 6 «О применении в судебной практике законодательства о защите чести, достоинства и деловой репутации физических и юридических лиц» распространение сведений, порочащих честь и достоинство гражданина или организации, означает опубликование их в печати, сообщение по радио, телевидению, с использованием других средств массовой информации, изложение в служебных, партийных и иных характеристиках, публичных выступлениях, заявлениях, адресованных различным организациям, должностным лицам, или сообщение в иной, в том числе устной форме нескольким лицам или хотя бы одному лицу.

Также в исковом заявлении суду были предоставлены доказательства того, что распространенные автором видео сведения не соответствуют действительности, что подтверждается записями с камер видеонаблюдения, а также медицинской документацией.

Так, ответчик распространила сведения о том, что медперсонал не оказывал помощи ее младшему брату, доставленному в бессознательном состоянии, просто оставили на ночь, а на следующий день цитата: «его выгнали как собаку, приехал мой зять его забирать, а он уже сидит в коридоре, ни бумажки, ни какие он сдавал анализы, ничего, его просто выперли оттуда».

«Сама суть в том, что сказали, что придет утром заведующий врач, типа они нечего не понимают, вчера же было сами понимаете воскресенье, а в воскресенье у нас что, одни дебилы, и все. В оконцовке, заведующий врач даже не зашел, вы прислушайтесь, даже не зашел», — сообщила в своем видео ответчик.

В больнице не отрицают, что брат ответчика поступал в приемное отделение 10.09.2023 года в 14 часов 35 минут. Жалобы пациент не предъявлял ввиду тяжести состояния, сознание на уровне оглушения.  Пациент был осмотрен дежурным терапевтом. Проведен совместный осмотр с дежурным нейрохирургом: неврологического дефицита нет. Проведена компьютерная томография головного мозга- КТ признаков за органические изменения со стороны головного мозга не выявлено. Взят анализ крови на электролиты, электролитных нарушений не выявлено, проведено ЭКГ, Рентген ОГК. Пациент транспортирован в отделение НХО для динамического наблюдения. В 17.00 часов проведен повторный осмотр пациента заведующим нейрохирургическим отделением Маликовым Р.С.: состояние пациента с улучшением. Сознание ясное. Ориентирован. Речь адекватная. Обращенную речь понимает, в контакт вступает. Положение активное. Неврологического дефицита нет. Экстренных показаний для госпитализации нет.

Предварительный диагноз: Интоксикация неизвестными веществами?

Пациенту было рекомендовано амбулаторное дообследование ОАМ, ОАК, БХ, коагулограмма, КТ ГМ в динамике, консультация невропатолога.

Также истец акцентировал внимание на том, что анализ крови у брата ответчика был взят для проведения лабораторного исследования на выявление патологии внутренних органов, после исключения которых, пациенту выставлен предварительный диагноз: «Интоксикация неизвестными веществами?». 

Также,  в представленном суду видео с камер видео-наблюдения наглядно видно, что 11.09.2023 года брату ответчика, после беседы и полученных рекомендаций от врача, были переданы медицинские документы,  что опровергает заявление ответчика об отсутствии каких-либо документов на руках у ее брата.

Не соответствуют действительности сведения Елены М. и о том, что «Когда я родила двойняшек, роддом город Рудный, меня выперли, также, ноги таз не шевелился, меня вынесли на носилках и сказали матка сокращается, а дальше вали (…) на все четыре стороны и делай, что хочешь». Так, 28.06.2021 года ответчик была выписана из родильного отделения КГП «Рудненская городская многопрофильная больница» Управления здравоохранения акимата Костанайской области в удовлетворительном состоянии, что подтверждается выписным эпикризом.

В иске законный представитель больницы указала, что распространенные ответчиком сведения подрывают деловую репутацию КГП «Рудненская городская многопрофильная больница» в общественном мнении  и сознании с точки зрения соблюдения законов, моральных принципов общества. Негативные недостоверные высказывания Елены М. в адрес Больницы подрывают доверие пациентов.

Рудненский городской суд принял иск в производство. Истец просил признать опубликованные на странице «TikTok» Еленой М. сведения о Больнице несоответствующими действительности и порочащими деловую репутацию юридического лица, а также обязать ответчика опровергнуть несоответствующие действительности сведения путем подачи видео- опровержения, а также принести извинения в адрес Больницы.

Уже 19 сентября судья Рудненского городского суда вынес определение о прекращении производства по данному делу, так как на стадии примирительной процедуры автор видео Елена М. согласилась опровергнуть распространенные ею сведения и принести извинения в адрес Больницы, записав повторно видео и опубликовав его в своем «TikTok».

Заместитель главного врача Рудненской городской многопрофильной больницы Вячеслав Викторович ШЕЛУБАЕВ 7 сентября принял участие в брифинге для СМИ. Он сообщил о работе нашей больницы, ответил на вопросы журналистов.

Читать подробнее

21 августа Рудненскую городскую многопрофильную больницу посетили члены делегации Медицинского центра Управления делами Президента РК, специалисты Больницы Медцентра (БМЦ) —  заместитель директора по лечебной работе БМЦ, доктор медицинских наук, ассоциированный профессор Раушан Карабаева и зав. клинико-фармакологическим отделом БМЦ Алтын Нурпеисова. На базе нашей больницы они провели лекцию-презентацию для медицинских работников Рудного.

— Мы ежемесячно выезжаем в разные регионы страны, уже были в Акмолинской, Атырауской области, теперь приехали в ваш регион. От ваших врачей был запрос на актуальную информацию по лечению антибиотиками и лечению сепсиса. Мы рассказали о проблеме рационального применения антибиотиков, в том числе, антибиотикорезистентности, когда отсутствует эффект от проводимой антибактериальной терапии, также остановились на лечении наиболее тяжелой категории пациентов с сепсисом, — говорит Раушан Жомартовна.

Она отметила, что сегодня в Казахстане, несмотря на рецептурный отпуск антибиотиков, люди часто занимаются самолечением. Также и врачи не всегда назначают нужные антибактериальные препараты. И это проблема не только нашей страны, но и всего мира. Микроорганизмы, патогенные микробы теряют чувствительность к антибиотикам, и в таких случаях может оказаться, что пациента лечить нечем…

— Если мы не будем активно внедрять рациональное применение антибиотиков, это может привести к серьезному социально-экономическому, медицинскому ущербу, — добавила Раушан Карабаева.

Профессор рассказала, что Больница Медицинского центра УДП РК — большая многопрофильная больница на 400 коек, в БМЦ представлены все хирургические и терапевтические профили, конечно, внедряется много инноваций. Одна из передовых технологий, о которой специалисты из Астаны рассказали рудненским врачам — централизация госпитальной аптеки. Что это значит, пояснила заведующая клинико-фармакологическим отделом БМЦ Алтын Нурпеисова.

— Лекарственных препаратов в отделениях нет, они фасуются/разводятся централизованно — в клинико-фармакологическом отделе, в котором проверяется правильность назначения врача, дозировка, кратность приема, затем уже препараты отпускаются в клинические подразделения на каждого пациента. Что это нам дает? Самое главное — наиболее эффективное лечение и безопасную терапию. Любое назначение врача подтверждает второй, более опытный врач, только тогда назначение поступает в клинико-фармакологический отдел, где повторно анализируется. Учитываются возможные аллергические реакции, взаимодействие с другими препаратами. Если пациенту назначили более пяти препаратов, вероятнее будет производиться переназначение после консультации с клиническим фармакологом, провизором. Все лекарственные препараты хранятся в одном подразделении, и 24/7 провизоры следят за их рациональным использованием. Немаловажный аспект — экономия средств, — пояснила Алтын Алданышевна.

А мы напомним, что работа делегации Медицинского центра УДП РК запланирована в период с 21 по 24 августа в ряде крупных медучреждений Костанайской области.

— На этот раз Рудному выделили два дня, хотя изначально мы планировали провести дополнительно операции на плечевом суставе в отделении травматологии и операции в урологическом отделении. Ранее мы сообщали о поступлении нового оборудования, однако к приезду специалистов из Астаны не успели докупить часть оборудования. Так, на две недели задержали поставку нефроскопа для удаления крупных камней из почек без разреза, лапароскопическим методом. Но через две-три недели надеемся провести операции с новым оборудованием и пригласим специалистов Медцентра, — сообщил главный врач городской больницы Рудного Талгат Кайкенов.

Он также отметил, что планирует внедрять в Рудненской городской многопрофильной больнице программу централизации госпитальной аптеки. Он видит в этом плюсы и как врач, и как администратор.

— Речь идет о цифровизации всей системы учета лекарственных препаратов в больнице. У каждого медикамента свой штрихкод, есть он и на браслете, которым снабжается каждый пациент. Программа, основываясь на произведенном назначении, индивидуально определяет дозировку препарата для каждого пациента, совместимость препаратов, под контролем возможные аллергические реакции, также хранение лекарственных средств и тд. Вплоть до того, что на каждом шприце с необходимой дозой препарата также есть специальный стикер, перед введением медсестра сверяется со штрих-кодом на браслете пациента. Таким образом исключается человеческий фактор, когда кто-то может забыть ввести препарат, или перепутать их, что особенно опасно, когда у пациента аллергия на тот или иной медикамент. Система не позволит допустить ошибку. Плюс также в том, что будет вестись строгий учет отпускаемых медикаментов. Внедрение этой системы, как показывает практика других медучреждений, дает высокий экономический эффект, — высказал свое мнение доктор Кайкенов.

Он также добавил, что 24 августа планируется заключение меморандума между Управлением здравоохранения Костанайской области и Медицинским центром Управления делами Президента РК о сотрудничестве и взаимопомощи.

— Между нашей больницей и МЦ УДП РК и ранее был заключен меморандум, в рамках которого их специалисты оказывали нашему коллективу образовательную и консультативно-методическую помощь. Это очень плодотворное сотрудничество, — говорит Талгат Еркебланович.

22 августа операции по имплантации двухкамерных электрокардиостимуляторов провел Аян Сулейменович Абдрахманов — главный аритмолог Больницы Медицинского центра Управления делами Президента РК, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный аритмолог МЗ РК, Президент Казахского общества аритмологов, член Коллегии Национальных Обществ Европейской Ассоциации Сердечного Ритма. Ему ассистировали интервенционные кардиологи нашей больницы Асхат Ордабаевич Жолумбаев и Владимир Сергеевич Панченко. Операции проводились с применением ангиографа, в нашей больнице он работает с сентября 2013 года. Ангиограф – современный высокотехнологичный аппарат, с помощью которого под воздействием рентгеновского излучения можно визуализировать просвет сосудов и полостей сердца. Установка электрокардиостимуляторов внедрена с 2018 года.

Было проведено 4 операции пациентам в возрасте от 60 до 90 лет.

— Особенность в том, что пациентам с нарушением проводимости мы правожелудочковый стандартный электрод имплантируем в межжелудочковую перегородку для стимуляции левой ножки пучка Гиса. Такие операции по имплантации кардиостимуляторов  делают во всех крупных больницах регионов страны, где имеются ангиографические установки. В Рудненской больнице давно помогают таким пациентам, но есть особенность, которую мы и хотим показать — это более физиологичная стимуляция. Сейчас во всем мире стараются делать так, чтобы стимулировать именно нормальные проводящие пути. Чтобы было понятнее, я поясню: у пациентов с нарушением проводимости в основном наблюдается редкий ритм. Из-за пауз в работе сердца, очень низкого ритма, пациенты падают в обмороки, а такие состояния жизнеугрожающие. Если человеку вовремя не установить стимулятор, то он может не выйти из обморока, возникает риск внезапной сердечной смерти. Сегодня наши пациенты все возрастные, но возраст — это не ограничение, главную цель, которую мы преследуем — улучшение качества жизни человека. Операция продолжительностью час-полтора, проводится под местным обезболиванием, пациент в полном сознании, мы с ним обязательно контактируем. Скажу тем не менее, что любая операция — сложная, тем более внутри сердца. Так что всегда нужно быть максимально внимательным, даже если делаешь в среднем 350 операций в год, — отметил в интервью Аян Абдрахманов.

Профессор провел операции в Рудном в рамках выездной работы представителей Медицинского центра УДП РК в регионах Казахстана. Ведущие специалисты консультируют пациентов, читают лекции, делают показательные операции.