Профессор из Польши провел мастер-класс для врачей Рудненской больницы. Четырем пациентам имплантировали современные электрокардиостимуляторы, применив передовую методику.
Мастер-класс с участием кардиолога, аритмолога, профессора Яцека Гаека (MD, PhD, город Вроцлав, Польша) прошел 21 мая в Рудненской городской многопрофильной больнице. Он был посвящен современным подходам к имплантации электрокардиостимуляторов с физиологической стимуляцией проводящей системы сердца. Профессор продемонстрировал нашим докторам современные методики имплантации на практике. Участники МК рассмотрели ключевые аспекты имплантации электрокардиостимуляторов, особенности их программирования и настройки, а также приняли участие в разборе клинических случаев с обсуждением выбора тактики ведения пациентов.
Физиологическая стимуляция сердца сегодня является уже мировым трендом в медицине. Она открывает новые возможности в лечении пациентов с нарушениями проводимости и сердечной недостаточностью. Воздействие непосредственно на проводящую систему сердца позволяет максимально приблизить работу устройства к естественной, восстановить синхронность сокращений желудочков и добиться более высоких клинических результатов.
— Я работаю с кардиостимуляторами больше 20 лет. Начинали с простых имплантаций. А с 2014 годя я имплантирую электроды в проводящую систему сердца – в левую ножку пучка Гиса. Пациенты в последствии чувствуют значительное улучшение качества жизни. А современные кардиостимуляторы действуют 12-15 лет. И до необходимости замены устройства человек может вести свою обычную жизнь, — поясняет профессор Яцек Гаек. – В Казахстан я приезжаю уже около четырех лет, участвовал в конференциях, проводил мастер-классы, побывал, наверное, во всех крупных городах вашей гостеприимной страны. Но в Костанайской области впервые. Во время этого визита в рамках мастер-класса мы провели пять операций в Костанае, также лекцию для врачей вашей области, работу продолжили уже в Рудном. В вашей больнице очень хорошая, современная ангиографическая операционная, грамотные специалисты, здесь комфортно работать.
В больнице Рудного в год проводят более 40 имплантаций электрокардиостимуляторов. Владимир Панченко, интервенционный кардиолог РГМБ, поясняет, в чем особенности проведенных операций:
— Правожелудочковый электрод имплантируется селективно именно в проводящую систему, а не в толщу миокарда, как мы обычно это делали. То есть более избирательно, более селективно, что напрямую влияет на прогноз пациента в дальнейшем. У таких пациентов, как правило, нет рисков развития сердечной недостаточности, ассоциированных с кардиостимулятором. Плюс мы используем кардиостимуляторы нового поколения. У этих аппаратов более продвинутая частотная адаптация, они имеют более совершенные алгоритмы и могут считывать даже волнение пациента. Когда мы волнуемся, у нас идет выброс адреналина, и амплитуда сокращения сердца становится немного больше. И аппарат детектирует эту амплитуду через электроды: сопротивление по электроду меняется в зависимости от отклонения сердца. И путем измерения этого сопротивления, он может понять, что при выбросе адреналина частоту надо добавить.
Сочетание технологии CLS (Closed Loop Stimulation), которая помогает регулировать частоту сердечных сокращений не только при физической нагрузке, но и при стрессе или эмоциях, с методом CSP позволяет достичь максимально естественной и физиологичной стимуляции сердца.
Мастер-класс в Костанайской области был организован при поддержке компании «Biotronik» — известного на мировом рынке производителя устройств для кардиостимуляции. Компания была основана в 1963 году, и уже более десяти лет ее продукция доступна казахстанцам. В том числе, с устройствами производства «Biotronik» работают и костанайские, и рудненские врачи.
— У данных устройств, которые имплантируются пациентам в ходе мастер-класса, есть ряд отличительных особенностей. Современные электрокардиостимуляторы также обеспечивают высокий уровень безопасности и удобства в повседневной практике. Технология MRI Guard 24/7 дает пациентам возможность проходить МРТ без дополнительной подготовки и длительного ожидания, делая этот процесс быстрее и проще. Для врачей это означает упрощение ведения пациента — без необходимости переключать устройство в специальный режим. В результате экономится время как пациента, так и медицинского персонала, а диагностика становится более доступной и комфортной, — рассказала Маргарита Говорухина, руководитель компании «Biotronik» в Казахстане.
В мастер-классе приняли участие рентген-хирурги РГМБ В.С. Панченко, В. И. Васильева, А. Т. Ержанов, кардиолог А. М. Магзумов, анестезиолог-реаниматолог Р. М. Нурмухамедов, операционная медсестра А. Б. Полякова, медсестра-анестезистка Е. А. Гевчук, рентген-лаборант Д. С. Бутенко. Все пациенты были прооперированы в рамках ОСМС.