Внедряемая методика не нова, но она позволяет продлить жизнь пациентам на гемодиализе
Вячеслав Ревович ЛИ – заведующий отделением нефрологии областной больницы Туркестанской области, врач-трансплантолог, сосудистый хирург – провел в Рудненской городской многопрофильной больнице ряд операций в рамках мастер-класса по формированию сосудистого доступа для пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью, получающих гемодиализ. В мастер-классе участвовал хирург нашей больницы Артем Вадимович Жакабаев и эфферентолог Николай Васильевич Безуглов.
– В вашем регионе большое количество пациентов, находящихся с временными туннельными катетерами для получения гемодиализа. Туннельные катетеры представляют опасность для пациентов как инородное тело. Мы делимся опытом по формированию сосудистого доступа – артериовенозной фистулы (соединение между веной и артерией, не существующее в норме – прим.). Преимущество данного доступа — это стабильность в получении процедуры заместительной почечной терапии, в первую очередь, это исключение рисков инфицирования.
Чаще всего у таких пациентов, которые находятся на катетере, ассоциирована инфекция, что вызывает сепсис, а это большой риск.
В Туркестанской области мы это ежедневно практикуем и прибегаем к катетерам только в крайней мере. В Рудном делали подобные операции, но в ходе мастер-класса мы берем пациентов со сложностями, это порядка пяти человек. Не у всех пациентов есть сосудистые доступы, в связи с чем возникают трудности для других врачей. Наша задача – показать, что и на таких сосудах тоже можно поработать.
Операция проводится под местной анестезией, это микрохирургия, очень деликатная операция. Да, в некоторых сложных случаях используем аутовену, то есть подкожную вену с ноги берем, пересаживаем, это уже более затяжная операция, в Рудном, в рамках мастер-класса, таких операций нет, – рассказал Вячеслав Ли.
Комментирует эфферентолог Рудненской городской многопрофильной больницы Николай Васильевич Безуглов:
– Наши хирурги оперируют хирургическим доступом, но наши пациенты требуют немного иного подхода, нужен эфферентологический доступ. Нам нужен адекватный забор крови. Артериовенозная фистула — это, по сути, сердце диализа. Правильно сформированная артериовенозная фистула продляет жизнь пациенту на десятки лет. Сформировать ее может любой сосудистый хирург, а сформировать правильно ее должен определенный хирург, который знает, как мы работаем, что нам нужен и забор и возврат крови.
Мы мы провели двухдневный мастер-класс в Костанае. В Рудном один день, к сожалению. Но как только вернется с учебы наш сосудистый хирург Куканов Куаныш Акатович, мы организуем с Вячеславом Ревовичем мастер-класс повторно. Соберемся всей дружной командой и будем учиться. Пока в мастер-классе принял участие хирург Артем Жакабаев, я контролировал процесс как эфферентолог.
29 марта 2024 года сотрудники Рудненской городской многопрофильной больницы приняли участие в видеоконференции по теме «Противодействие коррупции и создание атмосферы нулевой терпимости при проявлении коррупции». Конференцию провела юрисконсульт (комплаенс-офицер по противодействию коррупции) Селиверстова О.Ю
Антикоррупционная политика Казахстана постоянно совершенствуется исходя из запросов общества с учетом национальной практики и передового зарубежного опыта.
С принятием Закона “О противодействии коррупции” создана система мер противодействия коррупции с разумным балансом превентивных и уголовно-правовых инструментов.
В борьбу с коррупцией активно вовлекается гражданское общество через антикоррупционное просвещение и создание атмосферы “нулевой” терпимости к любым ее проявлениям.
Осуществляет свою деятельность уполномоченный орган по противодействию коррупции – Агентство Республики Казахстан по противодействию коррупции (Антикоррупционная служба), подчиненное и подотчетное Президенту Республики Казахстан.
Казахстан нацелен на переход от рутинного противодействия коррупции к коренному изменению общественного сознания, неприятию населением любых форм коррупции и непотизма, приоритету превентивных мер.
Честность, законность и прагматизм должны стать внутренними ценностными убеждениями каждого.
Общество не должно воспринимать коррупцию как гарант упрощенного решения проблем, совмещать дружеские отношения и протекционизм с работой. Коррупционеры должны подвергаться общественному порицанию.
Выбор человека совершать или не совершать коррупционное деяние не должен сопоставляться с тяжестью наказания и ожидаемыми выгодами от совершения преступления.
Обращаюсь к вам в связи с тяжелой ситуацией с весенними паводками после обильного снеготаяния.
Произошла природная катастрофа, равной которой не было многие годы.
Возможно, это самое крупное бедствие по своим масштабам и последствиям за последние 80 с лишним лет.
Из-за паводков режим чрезвычайной ситуации местного масштаба объявлен в десяти регионах страны (Абайской, Акмолинской, Актюбинской, Атырауской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Павлодарской, Северо-Казахстанской и Улытауской областях).
После моей критики и указаний Правительство активизировало усилия по уменьшению последствий наводнения и принимает соответствующие меры.
Создан Республиканский штаб во главе с Премьер-министром.
И глава Правительства, и его заместители, и министр по чрезвычайным ситуациям посещают пострадавшие регионы.
Все спасательные работы на местах находятся на моем личном контроле.
На борьбу со стихией мобилизованы все ресурсы Министерства по чрезвычайным ситуациям, а также силы Министерства внутренних дел, Национальной гвардии, Вооруженных сил и Комитета национальной безопасности.
Акиматы пострадавших регионов работают в круглосуточном режиме, большую помощь на местах им оказывают несколько десятков тысяч волонтеров.
Ситуация тяжелая, но отчаиваться не следует, мы эту ситуацию исправим.
Главное – не допустить человеческих жертв.
Обращаясь к гражданам, пострадавшим от наводнения, хочу заявить: ни один из вас не останется без внимания государства, всем вам будет оказана финансовая и другая необходимая помощь, все ваши материальные потери будут компенсированы.
Мы должны извлечь все уроки из этих масштабных паводков. Их немало, начиная от недостатков в организационных мерах предупреждения природных катаклизмов, дефицита кадров водников и заканчивая нашим пренебрежительным отношением к природе.
Правительству и местным органам власти следует продолжить эффективную координацию работы по борьбе с паводками.
На подтопленных территориях требуется обеспечить правопорядок.
По моему приказу Министерство обороны направит дополнительные воинские соединения на борьбу со стихией.
Даю поручение Правительству разбронировать государственный материальный резерв, помочь жителям.
Правительству также необходимо оперативно выработать эффективный механизм возмещения ущерба, разъяснить его всем пострадавшим. Суммы должны быть соразмерны понесенному ущербу.
Поручаю направить в регионы, где сохраняется сложная паводковая ситуация, вице-премьеров для координации работы со стороны Правительства. Они будут находиться там до нормализации ситуации.
Информационному штабу необходимо непрерывно и всесторонне оповещать граждан обо всех принимаемых государством мерах.
Обращаюсь к средствам массовой информации, лидерам мнений и блогерам: не распространяйте непроверенную информацию, которая способствует возникновению паники.
В такой ситуации особое значение имеют действия, направленные на консолидацию власти и общества.
Прошу граждан доверять только официальным источникам информации.
Выражаю благодарность спасателям, полицейским, волонтерам и всем неравнодушным гражданам, вовлеченным в борьбу со стихией.
В этот сложный для страны момент как никогда важны единство и сплоченность нашего общества.
Уверен, вместе мы обязательно преодолеем эту стихию!
