Месяц: Август 2023

21 августа Рудненскую городскую многопрофильную больницу посетили члены делегации Медицинского центра Управления делами Президента РК, специалисты Больницы Медцентра (БМЦ) –  заместитель директора по лечебной работе БМЦ, доктор медицинских наук, ассоциированный профессор Раушан Карабаева и зав. клинико-фармакологическим отделом БМЦ Алтын Нурпеисова. На базе нашей больницы они провели лекцию-презентацию для медицинских работников Рудного.

– Мы ежемесячно выезжаем в разные регионы страны, уже были в Акмолинской, Атырауской области, теперь приехали в ваш регион. От ваших врачей был запрос на актуальную информацию по лечению антибиотиками и лечению сепсиса. Мы рассказали о проблеме рационального применения антибиотиков, в том числе, антибиотикорезистентности, когда отсутствует эффект от проводимой антибактериальной терапии, также остановились на лечении наиболее тяжелой категории пациентов с сепсисом, – говорит Раушан Жомартовна.

Она отметила, что сегодня в Казахстане, несмотря на рецептурный отпуск антибиотиков, люди часто занимаются самолечением. Также и врачи не всегда назначают нужные антибактериальные препараты. И это проблема не только нашей страны, но и всего мира. Микроорганизмы, патогенные микробы теряют чувствительность к антибиотикам, и в таких случаях может оказаться, что пациента лечить нечем…

– Если мы не будем активно внедрять рациональное применение антибиотиков, это может привести к серьезному социально-экономическому, медицинскому ущербу, – добавила Раушан Карабаева.

Профессор рассказала, что Больница Медицинского центра УДП РК – большая многопрофильная больница на 400 коек, в БМЦ представлены все хирургические и терапевтические профили, конечно, внедряется много инноваций. Одна из передовых технологий, о которой специалисты из Астаны рассказали рудненским врачам – централизация госпитальной аптеки. Что это значит, пояснила заведующая клинико-фармакологическим отделом БМЦ Алтын Нурпеисова.

– Лекарственных препаратов в отделениях нет, они фасуются/разводятся централизованно – в клинико-фармакологическом отделе, в котором проверяется правильность назначения врача, дозировка, кратность приема, затем уже препараты отпускаются в клинические подразделения на каждого пациента. Что это нам дает? Самое главное – наиболее эффективное лечение и безопасную терапию. Любое назначение врача подтверждает второй, более опытный врач, только тогда назначение поступает в клинико-фармакологический отдел, где повторно анализируется. Учитываются возможные аллергические реакции, взаимодействие с другими препаратами. Если пациенту назначили более пяти препаратов, вероятнее будет производиться переназначение после консультации с клиническим фармакологом, провизором. Все лекарственные препараты хранятся в одном подразделении, и 24/7 провизоры следят за их рациональным использованием. Немаловажный аспект – экономия средств, – пояснила Алтын Алданышевна.

А мы напомним, что работа делегации Медицинского центра УДП РК запланирована в период с 21 по 24 августа в ряде крупных медучреждений Костанайской области.

– На этот раз Рудному выделили два дня, хотя изначально мы планировали провести дополнительно операции на плечевом суставе в отделении травматологии и операции в урологическом отделении. Ранее мы сообщали о поступлении нового оборудования, однако к приезду специалистов из Астаны не успели докупить часть оборудования. Так, на две недели задержали поставку нефроскопа для удаления крупных камней из почек без разреза, лапароскопическим методом. Но через две-три недели надеемся провести операции с новым оборудованием и пригласим специалистов Медцентра, – сообщил главный врач городской больницы Рудного Талгат Кайкенов.

Он также отметил, что планирует внедрять в Рудненской городской многопрофильной больнице программу централизации госпитальной аптеки. Он видит в этом плюсы и как врач, и как администратор.

– Речь идет о цифровизации всей системы учета лекарственных препаратов в больнице. У каждого медикамента свой штрихкод, есть он и на браслете, которым снабжается каждый пациент. Программа, основываясь на произведенном назначении, индивидуально определяет дозировку препарата для каждого пациента, совместимость препаратов, под контролем возможные аллергические реакции, также хранение лекарственных средств и тд. Вплоть до того, что на каждом шприце с необходимой дозой препарата также есть специальный стикер, перед введением медсестра сверяется со штрих-кодом на браслете пациента. Таким образом исключается человеческий фактор, когда кто-то может забыть ввести препарат, или перепутать их, что особенно опасно, когда у пациента аллергия на тот или иной медикамент. Система не позволит допустить ошибку. Плюс также в том, что будет вестись строгий учет отпускаемых медикаментов. Внедрение этой системы, как показывает практика других медучреждений, дает высокий экономический эффект, – высказал свое мнение доктор Кайкенов.

Он также добавил, что 24 августа планируется заключение меморандума между Управлением здравоохранения Костанайской области и Медицинским центром Управления делами Президента РК о сотрудничестве и взаимопомощи.

– Между нашей больницей и МЦ УДП РК и ранее был заключен меморандум, в рамках которого их специалисты оказывали нашему коллективу образовательную и консультативно-методическую помощь. Это очень плодотворное сотрудничество, – говорит Талгат Еркебланович.

22 августа операции по имплантации двухкамерных электрокардиостимуляторов провел Аян Сулейменович Абдрахманов – главный аритмолог Больницы Медицинского центра Управления делами Президента РК, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный аритмолог МЗ РК, Президент Казахского общества аритмологов, член Коллегии Национальных Обществ Европейской Ассоциации Сердечного Ритма. Ему ассистировали интервенционные кардиологи нашей больницы Асхат Ордабаевич Жолумбаев и Владимир Сергеевич Панченко. Операции проводились с применением ангиографа, в нашей больнице он работает с сентября 2013 года. Ангиограф – современный высокотехнологичный аппарат, с помощью которого под воздействием рентгеновского излучения можно визуализировать просвет сосудов и полостей сердца. Установка электрокардиостимуляторов внедрена с 2018 года.

Было проведено 4 операции пациентам в возрасте от 60 до 90 лет.

– Особенность в том, что пациентам с нарушением проводимости мы правожелудочковый стандартный электрод имплантируем в межжелудочковую перегородку для стимуляции левой ножки пучка Гиса. Такие операции по имплантации кардиостимуляторов  делают во всех крупных больницах регионов страны, где имеются ангиографические установки. В Рудненской больнице давно помогают таким пациентам, но есть особенность, которую мы и хотим показать – это более физиологичная стимуляция. Сейчас во всем мире стараются делать так, чтобы стимулировать именно нормальные проводящие пути. Чтобы было понятнее, я поясню: у пациентов с нарушением проводимости в основном наблюдается редкий ритм. Из-за пауз в работе сердца, очень низкого ритма, пациенты падают в обмороки, а такие состояния жизнеугрожающие. Если человеку вовремя не установить стимулятор, то он может не выйти из обморока, возникает риск внезапной сердечной смерти. Сегодня наши пациенты все возрастные, но возраст – это не ограничение, главную цель, которую мы преследуем – улучшение качества жизни человека. Операция продолжительностью час-полтора, проводится под местным обезболиванием, пациент в полном сознании, мы с ним обязательно контактируем. Скажу тем не менее, что любая операция – сложная, тем более внутри сердца. Так что всегда нужно быть максимально внимательным, даже если делаешь в среднем 350 операций в год, – отметил в интервью Аян Абдрахманов.

Профессор провел операции в Рудном в рамках выездной работы представителей Медицинского центра УДП РК в регионах Казахстана. Ведущие специалисты консультируют пациентов, читают лекции, делают показательные операции.

Наши врачи прошли повышение квалификации в Израиле

Специалисты Рудненской городской многопрофильной больницы – заведующий реанимационно-анестезиологическим отделением Евгений Владимирович Распутин и врач анестезиолог-реаниматолог Евгений Андреевич Генрих вернулись из Израиля, где в составе делегации врачей Костанайской области прошли повышение квалификации в известной медицинской клинике Rambam Medical Center (г. Хайфа). Обучение длилось с 29 июля по 12 августа – 120 часов лекционных и практических занятий. Наши врачи получили сертификаты каждый в своем направлении.
Рудничане прошли курс по гемоультрафильтрации крови.

Рассказывает Евгений Генрих:

– Поездка была очень продуктивной! Десять полных рабочих дней мы провели непосредственно в клинике Rambam – это очень большая многопрофильная больница, которая обслуживает огромное количество населения – от детей до пожилых. Там оказывают плановую и экстренную медицинскую помощь, также клиника выполняет функцию военного госпиталя. Нас в делегации было 20 человек, врачи разных профилей, из них пятеро реаниматологов. В Израиле больниц много, и там часто проходят обучение казахстанские медики, к примеру, параллельно с нами в другой клинике проходили обучение врачи из Карагандинской области. Нас всех распределили по отделениям, закрепили за нами кураторов. С утра были лекции с участием разных докторов, после – практические занятия, в зависимости от профиля деятельности. Мы с Евгением Владимировичем ехали повышать квалификацию по продленному гемодиализу в условиях реанимации. У нас в больнице есть необходимое оборудование и доктор, который этим занимается, но мы хотели расширить свои возможности.

Евгений Генрих поясняет, что гемодиализ – это заместительная почечная терапия, в случае реанимации – у тяжелых больных. Такая процедура помогает вывести из организма не только лишнюю жидкость, но также бороться с тяжелейшими отравлениями. В период пандемии коронавируса, когда в реанимацию поступали как раз тяжелые больные, для Рудненской городской многопрофильной больницы был приобретен аппарат Prismaflex широкого спектра действий, который применяется и для почечной терапии, и для плазмафереза.

– Так что мы были знакомы и с оборудованием, и с работой на нем. Мы получили сертификаты именно по работе с конкретным аппаратом, нам рассказали о его устройстве, вариантах проведения процедур, о возможных осложнениях и рисках. Был приглашен представитель компании-разработчика такого оборудования. Примечательно, что в Израиле гемодиализ выполняет не доктор, а техник, он больше инженер: собирает, подключает оборудование, наблюдает за работой. У нас же всем занимается врач. В целом система здравоохранения в Израиле выстроена иначе, хотя многое совпадает с нашим. К примеру, схожи протоколы лечения, они международные. Схожи группы препаратов, методы лечения одни и те же. Но мы, конечно, узнали много нового, к примеру, в области обезболивания пациентов во время разных оперативных вмешательств, в Израиле немного иные подходы. Рад, что состоялась такая поездка. Лично я впервые проходил повышение квалификации вне Казахстана, «зарядился» на дальнейшее внедрение чего-то нового, хотелось бы полученные знания применять на практике, адаптировав под наши условия. А условия, к счастью, есть. Да и в целом в Казахстане есть клиники с таким же оснащением, как в Израиле, наши специалисты имеют также высокую квалификацию, но всегда полезно узнавать что-то новое. Важно не стоять на месте, развиваться, – говорит Евгений Генрих.

Евгений Генрих работает в нашей больнице 12 лет, на данный момент исполняет обязанности заведующего реанимационно-анестезиологическим отделением. Его старший коллега – Евгений Распутин имеет стаж более 25 лет. В Рудненской городской больнице работает с 1997 года.

Как отметили в областном управлении здравоохранения, практика повышения квалификации врачей в Израиле существовала и раньше, но в этом году впервые на обучение отправилась такая большая делегация. Поездка состоялась при поддержке акимата Костанайской области.

На мастер-классы были направлены лучшие анестезиологи-реаниматологи, хирурги, акушеры-гинекологи, отоларингологи, травматологи и специалисты лучевой диагностики региона. Благодаря тесной и продуктивной работе с израильскими коллегами, наши врачи получили уникальную возможность погрузиться в разнообразные медицинские направления. Особое внимание уделялось хирургии, гинекологии, анестезиологии, гематологии, ультразвуковой диагностике и другим важным областям медицины. В ходе обучения наши специалисты познакомились с самыми современными и инновационными методами лечения и диагностики, что позволит им эффективнее помогать пациентам.

Особенно ценно было участие наших специалистов в сложных диагностических и лечебных процедурах, а также оперативных вмешательствах под руководством опытных профессионалов Rambam Medical Center.

«Это сотрудничество с Rambam Medical Center станет невероятно ценным опытом, который будет внедрен в практику здравоохранения Костанайской области. Мы уверены, что полученные знания принесут результат и пользу нашим пациентам!» – отмечают в управлении здравоохранения.

Новую артроскопическую стойку для операций на суставах применяют в отделении травматологии Рудненской городской многопрофильной больницы

Новое оборудование от ведущей мировой компании в области медицинских технологий Корпорации Stryker приобретено в рамках оснащения медорганизаций Костанайской области.
По словам главного врача нашей больницы Т. Е. Кайкенова, новая, современная артроскопическая стойка позволит расширить объем оперативных вмешательств на коленном и плечевом суставах.

• Аппарат оснащен шейверной системой и позволяет производить «шлифовку» измененной поверхности суставов, чтобы улучшить качество жизни пациента и избежать протезирования. Также стойка дает возможность удалить мениск, либо поврежденные ткани мениска. Мы и раньше проводили такие операции, но оборудование 2013-2014 годов устарело, новая эндовидеохирургическая стойка 2023 года выпуска более современная, позволяет более тщательно и менее травматично проводить операции, выводимое на монитор изображение более четкое, детальное, – пояснил Талгат Еркебланович.
  Эндовидеохирургия – сегодня «золотой стандарт» при многих хирургических вмешательствах, и травматология не исключение. На операциях на коленном суставе специализируются врачи-травматологи Рудненской городской многопрофильной больницы А. В. Федькин и В. С. Киян.
  В ближайшее время будут запущены в работу новые стойки для отделений хирургии и урологии. А в перинатальный центр поступит оборудование для транспортировки новорожденных, аппараты ИВЛ для новорожденных и фетальные мониторы.
• В рамках оснащения медицинских организаций Управлением здравоохранения акимата Костанайской области нам были выделены средства в размере 1 млрд 100 млн тенге. Около 600 млн будет направлено на капремонт трехэтажного корпуса Рудненской городской многопрофильной больницы, остальные средства – на приобретение нового оборудования, – добавил главврач больницы.

Рудненские врачи отправились в Израиль в составе делегации от Костанайской области
При поддержке акимата области впервые в Костанайском регионе большая делегация врачей отправилась на повышение квалификации в лучший Израильский медицинский центр «Рамбам». Такая практика уже существовала, но в этом году впервые выехали сразу 20 врачей, сообщает
В составе делегации также врачи Рудненской городской многопрофильной больницы: заведующий реанимационно-анестезиологическим отделением Распутин Евгений Владимирович и врач анестезиолог-реаниматолог Генрих Евгений Андреевич.
На мастер-классы, запланированные на две недели, были направлены лучшие анестезиологи-реаниматологи, хирурги, акушеры-гинекологи, отоларингологи, травматологи и специалисты лучевой диагностики региона. Отмечается, что получение опыта в таком передовом учреждении – хорошая возможность для наших специалистов.
«Рамбам» пользуется большим уважением как в Израиле, так и за рубежом. Это одна из крупнейших государственных клиник Израиля, где ежегодно получают лечение тысячи пациентов. Здесь не только лечатся люди со всего мира, но и обучаются израильские и зарубежные врачи. Ведь уже много лет «Рамбам» сотрудничает со знаменитым университетом – израильским Технионом.